Dados Pessoais
Nome: __________________________________________________________ Nasc:_____/_____/______ Sexo:M F
RG:_________________________ CPF:________________________________ Nacionalidade:__________________________
Natural de:__________________________________________________ UF:________ Estado Civil:______________________
Endereço residencial:________________________________________________________________________ Nº___________
Bairro:______________________________________________________________________ CEP __________________________
Celular:__________________________________/___________________________ Residencial:_________________________
E-mail / Facebook/Site:____________________________________________________________________________________
Igreja/Ministério que pertenceu anteriormente:___________________________________________________________
Dados Ministeriais
Igreja/Ministério: ___________________________________________________ Presidente:__________________________
Endereço da igreja de trabalho:____________________________________________________________ Nº____________
Bairro:___________________________________________________________ Próximo:________________________________
Telefone(s) da igreja:__________________________ E-mail/Site:_________________________________________________
Categoria Ministerial:_________________________________________ Consagrado em:_________/________/_________
Quem o recomenda para a OMEAM?_____________________________________Celular:__________________________
Declaração> Declaro para todos os fins de direito e sob as penas da lei, que os dados acima declarados, são fieis e
verdadeiros e poderão ser submetidos a apreciação da Ordem.
Requerimento> Ilmo Sr. Presidente da Ordem dos Ministros Evangélicos do Amazonas(OMEAM) O acima
qualificado, vem à presença de, V.Sa., com habitual respeito requerer sua filiação no rol de membros desta Ordem,
no que envia em anexo, o cumprimentos das exigências legais.
Nestes termos pede deferimento.
Manaus, ______ de _______________ de 20____
Requerente
ORDEM DOS MINISTROS EVANGELICOS DO AMAZONAS
Rua Silva Ramos 643, Centro (92) 3234 2671 – E-mal: omeam@live.com
FICHA DE INSCRIÇÃO
Credenciamento Renovação Registro N.____________
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